Kronik/Müzmin orta kulak iltihabı, (kronik otitis media)
İyi tedavi edilmeyen, 6 haftadan daha uzun süre iyileşmeyen yada tekrarlayan akut orta kulak iltihapları ya da orta kulakta sıvı birikimleri sonucunda oluşan ve yıllar içinde gelişen, zarda, orta kulak mukozası ve kemikciklerinde harabiyet yapan, kalıcı orta kulak iltihabıdır. Akıntısız, akıntılı veya dönem dönem akıntılı olabilir.
Müzmin orta kulak iltihabının iki ana grubu vardır;
Basit müzmin orta kulak iltihabında yalnızca zarda delik söz konusudur. Bazen buna kemikciklerde harabiyet ve orta kulak cildinde reaksiyonlar eşlik eder.
Kolesteatomlu orta kulak iltihabı ise, zar ve kemik zincirde ileri harabiyetin yanı sıra, tehlikeli bir kemik erimesiyle seyreder. Sıklıkla kötü kokulu iltihabi akıntı oluşur. Orta kulaktaki iltihapların komşu önemli yapılara ulaşması komplikasyonlara, çok önemli hastalıklara yol açabilir.
Müzmin orta kulak iltihabı tedavisi cerrahidir.Cerrahide amaç kulak zarının tamir edilmesi yanında kulak kemiğinin arka tarafında yeralan mastoid bölgedeki kalıcı iltihabın temizlenmesi ve kemikcik zincirin onarılmasıdır. Orta kulakta uygulanan ameliyat teknikleri; Miringoplasti, timpanoplasti, osikuloplasti ve mastoidektomidir.
BAŞLICA KOMPLİKASYONLAR
Orta kulaktaki iltihap direkt yolla (kolesteatom-cilt kisti) veya damarsal yolla çevre dokulara yayılabilir ve ciddi komlikasyonlara ve hastalıklara yol açabilir.
İşitme kaybı
Orta kulaktaki enfeksiyon veya kolesteatomun işitme kemikçiklerini tahrip etmesi sonucudur. Çoğunlukla çınlama da eşlik eden belirtidir. İç kulakta hasar sonrası oluşmuşsa yapılan tedavilere rağmen düzelmez.
Baş dönmesi
Enfeksiyonun iç kulağa ulaşması sonucudur. Denge organının yuvalandığı yarım daire kanallarda erozyon oluşması (kanal fistülü) veya toksik etkilerle oluşur.
Yüz felci
Orta kulak veya mastoid kemik(kulak arkasındaki kemik) içinde yüz sinirinin kemik kanalının tahrip olması sonrasında meydana gelir.
Kafa içi komplikasyonlar
Enfeksiyonun orta kulaktan ve mastoid kemikten yakın komşuluğundaki kafa içine geçmesi ile oluşurlar. Bunlar epidural apse, beyin apsesi ve menenjit gibi önemli komplikasyonlardır. Bazen kafa içindeki büyük toplardamarlarda tromboflebit (damarın pıhtı ile tıkanması ve iltihabı) -lateral sinüs tromboflebiti meydana gelebilir.
