Çınlama nedenleri ve tedavisi konusunda şimdiye kadar tüm dünyada pek çok araştırma yapılmıştır ve yapılmaktadır. Sıklıkla kulak ve işitme sinirinin her hangi bir yerindeki, özellikle de iç kulağın salyangoz denilen koklear bölgesindeki hastalıklar sonucu çınlama oluşmaktadır. Ancak burada oluşan patolojiler her zaman tam olarak belirlenemez..
Tinnitus bazen beyin, baş ve boyundaki damarlarda bozulma, genişleme (anevrizma) gibi hayati durumlardan kaynaklanabilir.
Allerji, yüksek veya düşük tansiyon, tümör, şeker hastalığı, tiroid hastalıkları, baş ve boyun travmaları, aspirin ve benzeri ağrı kesici ve antiromatizmal ilaçlar, çeşitli antibiyotikler, bazı sedatif/antidepresan ilaçlar da Tinnitus sebebi olabilir.
Günümüzde bilgisayar ve elektronikteki gelişmelerinde ışığında yapılan ileri elektro-fizyolojik çalışmalar, çınlama sebeplerinin ve tedavilerinin belirlenmesi açısından geleceğe daha umutla bakmamıza neden olmaktadır.
Kulağa Bağlı Çınlama-Tinnitus Nedenleri
Dış kulak kaynaklı çınlamalar:
Kulak kiri, kulak kanalında yabancı cisim, tümörler ve iltihaplara bağlı dış kulak yolu tıkanıklıkları, doğuştan kulak kanalının kapalı olması pes tonlarda çınlama ve uğultular oluşturabilir.
Orta kulak ve östaki borusu kaynaklı çınlamalar:
Orta kulak iltihapları, alerji, kemikçik zincirinde kopukluk veya kireçlenme gibi orta kulağın iletim mekanizmasını bozan hastalıklar çınlama yapabilir.
Geniz eti büyümesi, iltihap ve alerjiler gibi geniz boşluğunda yer alan hastalıklar orta kulak boşluğu ve östaki borusunu döşeyen ince doku örtüsünde değişiklikler, östaki tüpünde tıkanıklığa ve orta kulak boşluğunda sıvı birikmesine neden olabilir.
Östaki tüpü tıkanık olduğunda; denize dalma, yükseğe çıkma, uçağa binme gibi basınç ve yükselti değişiklikleri, kulak zarının iki tarafı arasında basınç farkı oluşturarak, kulaklarda dolgunluk ve tıkanıklık yapar.
Bu hastalıklar zamanında tedavi edilmezse, orta kulak boşluğunda gelişecek kalıcı değişiklikler ve kulak zarında çöküklük, kemikçik zincir hareketlerini kısıtlayarak daha çok kalın ve orta tonda kulak uğultularına yol açabilir.Kafa travmaları sonucu kemikçik zincirinin kopması ve üzengi kemikçiğinin yerinden ayrılmasında oluşan kulak çınlamaları işitme kayıplarıyla birlikte olabilir.
İç kulak kaynaklı çınlamalar:
Ani yüksek sese maruz kalma, uzun süre gürültülü ortamda çalışma, Menier hastalığı, Otoskleroz, labirentit gibi iç kulak hastalıkları ve yaşlanma nedeniyle iç kulaktaki, işitme siniri ve işitmenin beyin içindeki bağlantılarında bozulmalar sonucu oluşan birçok hastalık kulak çınlamalarına neden olur.
Kulak kanalı ve orta kulak yoluyla dışarıdan gelen ses dalgalarını elektriksel uyarılara dönüştüren iç kulak tüylü hücreleri ve işitme siniri, işitme sisteminin en hassas ve narin bölgesidir. İltihap, alerji, çok kuvvetli ani bir sese maruz kalma, uzun süre çok gürültülü bir ortamda bulunma, kişinin özel duyarlığı olan bazı ilaçların kullanması, özellikle yaşlılıkta damar sertliğine bağlı kan dolaşım bozuklukları sıklıkla tiz tonda kulak çınlamaları oluşturur.
İşitme sinirinin beyne girdiği bölgede oluşan özellikle tümöral hastalıklar çınlama ve işitme kaybı yanında aynı yerdeki denge ve yüz sinirini de etkileyerek baş dönmesi, dengesizlik ve yüz felci de yapabilir.
Yapılan araştırmalarla, aşırı ses ve gürültünün direkt olarak, iç kulağın ön bölümünde yer alan işitme hücrelerinde mekanik ve biyolojik değişikliklere yol açtığı kanıtlanmış ve uluslararası kuruluşlarda 90 dB üstü gürültü düzeyinin insan sağlığına zararlı olduğu kabul edilmiştir.
Çınlamaların Nörolojik nedenleri
Kafa travması, multiple skleroz, ensefalit, menengit gibi hastalıklar, beyinde ödeme bağlı basınç artması veya damarsal bozukluklar, beyindeki işitme yollarında ve işitme merkezinde hasar oluşturarak çınlamaya neden olabilirler.
Çınlamanın Psikolojik nedenleri
Depresyon, anksiyete gibi hastalıklarda çınlamalar olabilir. Ancak bazı hastalarda tarif edilen ses duyumları diğer çınlamalardan farklıdır. Bu tür Psikolojik tinnituslar gerçek kulak çınlaması değil, halüsinasyondur.
Çınlamanın Diğer nedenleri
"Objektif Tinnitus" olarak adlandırılan çınlamalarda,hastanın duyduğu ses yakın çevresindeki insanlar ve doktor tarafından duyulabilir.
- Kulak ve baş çevresindeki damarların oluşturduğu seslerin duyulması.
- Çiğneme ve yutma kaslarının çıkardığı seslerin duyulması.
- Çene eklemi seslerinin duyulması.
- Östaki tüpünden geçen havanın duyulması.
